Erros de medicação e grau de dano ao paciente em hospital escola / Medication errors and degree of patient damage at a teaching hospital / Errores de medicación y grado de daño al paciente en hospital escuela

O estudo teve como objetivos verificar a incidência de erros e quase erros de medicação e grau de dano ao paciente, e a associação entre o grau de dano e características sociodemográficas e da internação. Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em hospital no interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio do sistema de notificação de eventos adversos e prontuário eletrônico, entre setembro/2014 e agosto/2015. Verificou-se 113 notificações de erros, a maioria relacionada ao preparo e administração; o quase erro apresentou pequena porcentagem; os danos foram classificados: 60 (53,1%) nenhum, 29 (25,7%) leve, 16 (14,1%) moderado e oito (7,1%) grave. Houve maior notificação em unidades clínico-cirúrgicas, e evidenciou-se relação entre gravidade do evento e pacientes de terapia intensiva. Notificar, mensurar e analisar a ocorrência, o grau de dano e relacionar com as características do paciente auxiliam o enfermeiro a melhorar o processo de trabalho na prevenção e controle dos erros de medicação (AU).

The objectives in this study were to verify the incidence of medication errors and near misses and the degree of damage to the patient, as well as the association between the degree of damage and sociodemographic and hospitalization characteristics. Descriptive and retrospective study with a quantitative approach, undertaken at a hospital in the interior of the State of São Paulo.The data were collected through the adverse event reporting system and the electronic history between September/2014 and August/2015. In total, 113 error reports were found, mostly related to preparation and administration; a small percentage of near misses was found; the damage was classified: 60 (53.1%) none, 29 (25.7%) mild, 16 (14.1%) moderate and eight (7.1%) severe. More errors were reported at clinical-surgical units, and a relation was found between the severity of the event and intensive care patients. Reporting, measuring and analyzing the event, the degree of damage and relating them with the patient characteristics help the nurse to improve the work process in the prevention and control of medication errors (AU).

Los objetivos en este estudio fueron verificar la incidencia de errores y casi-errores de medicación y grado de daño al paciente, y la asociación entre el grado de daño y características sociodemográficas y de la internación. Estudio descriptivo, retrospectivo, con aproximación cuantitativa, desarrollado en un hospital en el interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados mediante el sistema de notificación de eventos adversos yarchivo electrónico, entre septiembre/2014 y agosto/2015. Fueron verificadas 113 notificaciones de errores, la mayoría relacionada a la preparación y administración; el porcentaje de casi errores fue pequeño; los daños fueron clasificados: 60 (53,1%) ningún, 29 (25,7%) leve, 16 (14,1%) moderado y ocho (7,1%) grave. Fue encontrada mayor notificación en unidades clínico-quirúrgicas, y fue evidenciada relación entre gravedad del evento y pacientes de terapia intensiva. Notificar, mensurar y analizar la ocurrencia, el grado de daño y relacionar con las características del paciente ayudan al enfermero a mejorar el proceso de trabajo en la prevención y el control de los errores de medicación (AU).

Enfermeiros egressos: expectativas e oportunidades no mercado de trabalho / Enfermeros egresos: expectativas y oportunidades en el mercado de trabajo / Nurses alumni: expectations and opportunities in the market

O surgimento de novas áreas de atuação para o enfermeiro, requer por parte destes profissionais, investimento em qualificação econstante atualização. As escolas de Enfermagem têm como desafio oferecer condições que propiciem aos alunos adequado preparopara exercer atividades profissionais, visando atender estas demandas. Estudo do tipo descritivo, quantitativo com objetivo dediscorrer sobre as expectativas dos egressos do curso de graduação de uma faculdade de enfermagem do interior paulista comrelação ao mercado de trabalho e as oportunidades que se apresentaram no período de até um ano após a graduação. Dos 46participantes, os resultados mostraram que 93% eram do gênero feminino; 59% tinham entre 20 a 24 anos e 65% eram solteiros. Aenfermagem foi primeira opção de curso para 65% dos sujeitos; 74% começaram a trabalhar como enfermeiros após o término dagraduação, sendo 62% na área assistencial e 24% na gerencial; 35% atuando em instituições filantrópicas; 28% em particulares e19% em prefeituras; apenas 8% não estavam trabalhando. A média salarial de 35% dos sujeitos ficou entre quatro e seis saláriosmínimos e 24% possuíam apenas um vínculo empregatício; 76% consideraram que a formação acadêmica foi suficiente para ainserção no mercado de trabalho; 74% não têm participado de eventos científicos, referindo falta de tempo; 72% não realizaramtrabalhos científicos após a graduação. Conclui-se que estes egressos tiveram uma boa inserção no mercado de trabalho, visto quea principal expectativa era trabalhar como enfermeiros e isso aconteceu, e que os conhecimentos adquiridos no curso foramsuficientes e contribuíram para esta inserção.

The emergence of new areas in nurse work requires investment in skills and constant updating from professionals. Nursing schoolsface the challenge of transforming students into professionals to meet these demands. This is a descriptive and quantitative studywith the purpose of discussing graduates and undergraduate expectations in a nursing college in the interior of São Paulo State withrespect to the market and opportunities that are presented to themselves after one year graduation. Results showed that of the 46participants, 93% were female; 59% were aged 20 to 24 years and 65% were single. Nursing was the first course option for 65%of the students, 74% began working as nurses after completion of graduation, 62% in health care and 24% in management, 35%working in charities, 28% in private and 19% in municipalities and only 8% were not working. The average salary of 35% of workerswas between four and six times the minimum wage and 24% had only one job and 76% thought that the academic training wasenough for entering the market, 74% have not participated in scientific work due to lack of time, 72% did not perform scientific workafter graduation. We conclude that these graduates had a successful entry into the market, since the main expectation was to workas a nurse and that have happened, and that knowledge acquired from the course were sufficient and contribute to this integration.

El surgimiento de nuevas áreas de actuación para el enfermero, requiere por parte de estos profesionales, inversión en calificacióny constante actualización. Las escuelas de Enfermería tienen como desafío transformar alumnos en profesionales para atender estasdemandas. Estudio del tipo descriptivo, cuantitativo con objetivo de: analizar las expectativas de los egresos del curso de graduaciónde una facultad de enfermería del interior paulista con relación al mercado de trabajo y las oportunidades que se presentaron en elperíodo de hasta un año después de la graduación. De los 46 participantes, los resultados mostraron que el 93% era del génerofemenino; el 59% tenía entre 20 y 24 años y el 65% era soltero. La enfermería fue la primera opción de curso para el 65% de lossujetos; el 74% empezó a trabajar como enfermero tras el término de la graduación, siendo el 62% en el área asistencial y el 24%en el área gerencial; el 35% actuando en instituciones filantrópicas; el 28% en particulares y el 19% en ayuntamientos y sólo, el 8%no estaba trabajando. El promedio de sueldo del 35% de los sujetos quedó entre cuatro y seis sueldos mínimos y el 24% posee sóloun vínculo de empleo y el 76% consideró que la formación académica fue suficiente para la inserción en el mercado de trabajo; el 74%no está participando de eventos científicos, refiriendo falta de tiempo; el 72% no realizó trabajos científicos tras la graduación.Concluimos que estos egresos tuvieron una buena inserción en el mercado de trabajo, ya que la principal expectativa era trabajarcomo enfermero y eso sucedió, y que los conocimientos adquiridos en el curso fueron suficientes y contribuyeron para esta inserción.

Liderança na enfermagem: aprendizado na graduação / Liderazgo en enfermería: licenciado en el aprendizaje / Leadership in nursing: learning in graduate

A Lei de Diretrizes e Bases da Educação propõe que os egressos possam vir a ser profissionais críticos e reflexivos, diante das demandas atuais do mercado de trabalho e aponta, dentre as competências e habilidades gerais dos profissionais de saúde, a liderança como uma das principais competências a ser adquirida. O objetivo geral do estudo foi avaliar a percepção dos egressos de um curso de graduação em enfermagem de uma instituição de ensino do interior paulista, quanto ao conteúdo programático de liderança desenvolvido na graduação e os objetivos específicos: verificar se o conteúdo favoreceu o aprendizado; identificar se as habilidades necessárias ao líder foram desenvolvidas na graduação; identificar as facilidades e dificuldades dos egressos no exercício da liderança e as possíveis sugestões para modificação do conteúdo programático. Estudo descritivo, quantiqualitativo envolvendo 36 egressos que atuavam no mercado de trabalho...

The Law of Directives and Bases of Education proposes that the graduates are likely to be critical and reflective practitioners, given the current demands of the labor market and points, among the general competencies and skills of health professionals, leadership skills as a major to be acquired. The overall objective of the study was to evaluate the perception of graduates of an undergraduate degree in nursing from an educational institution in São Paulo, on the syllabus developed leadership in undergraduate and specific objectives: to determine if the content encouraged learning, identify if the skills were developed to the leader in undergraduate, identify the advantages and difficulties of graduates to exercise leadership and possible suggestions for modification of the curriculum. Descriptive study, quanti involving 36 students who worked in the labor market for over a year in the city of Catanduva SP. Data collection occurred during June-August 2009 through a semi-structured interview. Of the 22 participating subjects (61.1%) were aged 25-29 years, 28 (77.8%) were female...

La Ley de Directrices y Bases de Educación propone que los graduados puedan ser profesionales críticos y reflexivos, dadas las exigencias actuales del mercado de trabajo y los puntos, entre las competencias generales y competencias de los profesionales de la salud, habilidades de liderazgo como una de las principales a adquirir. El objetivo general del estudio fue evaluar la percepción de los graduados de una licenciatura en enfermería de una institución educativa en São Paulo, a los dirigentes programa desarrollado en los objetivos de pregrado y específicos: determinar si el contenido de fomentar el aprendizaje, identificar si las competencias se desarrollaron para el líder en pregrado, identificar las ventajas y dificultades de los titulados para ejercer el liderazgo y posibles sugerencias para la modificación del plan de estudios. Estudio descriptivo, las cantidades con 36 estudiantes que trabajaron en el mercado laboral durante más de un año en la ciudad de Catanduva SP. Los datos fueron recolectados durante junio-agosto de 2009 a través de una entrevista semi-estructurada. De los 22 sujetos participantes (61,1%) tenían entre 25-29 años, 28 (77,8%) eran mujeres, 23 (63,9%) se había formado entre tres y cinco años. En cuanto al programa de estudios sobre el liderazgo de 24 (66,7%) dijeron que habían sido satisfactorios, y 12 (33,3%) consideró insatisfactoria la presentación de las justificaciones, y 30 (83,3%) informaron que fomenta el aprendizaje. Las habilidades aprendidas citados fueron: las relaciones interpersonales, la comunicación...

Queda de pacientes hospitalizados: análise do indicador de qualidade / Caída de pacientes hospitalizados: análisis del indicador de calidad / Fall of hospitalized patients: analysis of quality indicator

A qualidade da assistência deve ser uma preocupação constante dos profissionais da área da enfermagem e pode ser medida atravésde alguns indicadores. Para mensurar a qualidade assistencial preconiza-se o uso de indicador de queda de pacientes. Queda édefinida como uma situação na qual o paciente, não intencionalmente, vai ao chão ou a algum plano mais baixo em relação a suaposição inicial. O objetivo deste estudo foi analisar o indicador de queda de pacientes em um hospital universitário do interior doEstado de São Paulo; caracterizar o perfil dos pacientes que sofreram queda, a incidência, o tipo de queda, os fatores de risco dopaciente e do ambiente e propor um protocolo de avaliação de risco visando sua prevenção. Tratou-se de um estudo retrospectivoe quantitativo. A coleta dos dados foi realizada através de fichas de registros de quedas e dos prontuários de pacientes que sofreramquedas no período de fevereiro a dezembro de 2006. O resultado mostrou que a incidência de quedas está dentro do parâmetrodescrito pela literatura, pois as quedas ocorreram mais em pessoas do sexo masculino, na faixa etária entre 51 a 60 anos, no setorde clínica médica, tendo como fator de risco o uso de benzodiazepínicos. O tipo de queda que mais ocorreu foi da própria altura. Foientão proposto um protocolo de avaliação de risco.

The assistance quality must be a constant preoccupation of nursing professionals, and may be measured by some indicators. The useof indicator of fall of patients is extolled, in order to measure the assistance quality. Fall is defined as a situation where the patient,not intentionally, falls down to the floor or down to a lower position in relation to their initial position. The objectives of the presentstudy were: to analyze the indicator of fall of patients in a university hospital in the interior of the state of Sao Paulo; to characterizethe profile of the patients who suffered fall, the incidence, type of fall, the risk factors of the patients and of the environment, andto propose a protocol of risk evaluation in order to prevent fall. This is a retrospective and quantitative study. The data were collectedusing the formularies of registration of falls in the period of February to December, 2006. The result showed that the incidence of fallis within the parameters described by specialized bibliography, because the falls occurred more to male patients, aged between 51 to60 years old, at the medical clinic section, having as a risk factor the use of benzodiazepines. The type of fall that occurred most wasof the own height of the patient. Thus a protocol of risk evaluation was proposed.

La calidad de la atención debe ser una preocupación constante de los profesionales del área de enfermería y puede ser medida através de algunos indicadores. Para mensurar la calidad de asistencia se preconiza el uso de indicador de caída de pacientes. Caídaes definida como una situación en la cual el paciente, no intencionalmente, va al suelo o a un plan más bajo. Los objetivos de esteestudio han sido: analizar el indicador de caída de pacientes en un hospital universitario del interior del estado de São Paulo;caracterizar el perfil de los pacientes que han sufrido caída, la incidencia, el tipo de caída, los factores de riesgo del paciente y delambiente y proponer un protocolo de evaluación de riesgo visando su prevención. Ha sido un estudio retrospectivo y cuantitativo. Larecolección de los datos se ha realizado a través de fichas de registros de caídas y de los recetarios de pacientes que han sufridocaídas en el período de febrero a diciembre de 2006. El resultado ha mostrado que la incidencia de caídas está dentro del parámetrodescrito por la literatura, pues las caídas han ocurrido más en personas del sexo masculino, entre 51 y 60 años, en el sector de clínicamédica, teniendo como factor de riesgo el uso de benzodiazepínicos. El tipo de caída que más ha ocurrido ha sido de la propia altura.Se ha propuesto un protocolo de evaluación de riesgo.

Competência em liderança e clima organizacional / Capacidad en liderazgo y clima organizacional / Competency in leadership and organizational environment

Esta investigação teve como propósito identificar o impacto do desenvolvimento da competência em liderança na efetividade deorganizações de saúde gerenciadas por enfermeiros. Como objetivo específico pretendeu-se avaliar a efetividade do trabalho nasUnidades Básicas de Saúde e Unidades de Saúde da Família através do indicador de satisfação do funcionário (clima organizacional),antes e após o desenvolvimento do programa em liderança. A metodologia utilizada foi do tipo quase-experimental. Os sujeitos doestudo foram divididos, aleatoriamente, em dois grupos, experimental e controle, e cada grupo foi constituído por seis enfermeirosgerentes,totalizando doze sujeitos. Visando desenvolver competências em liderança, foi elaborado e aplicado um programa específicopara seis enfermeiros-gerentes que fizeram parte do grupo experimental. O impacto do programa foi avaliado através do indicadorde satisfação do funcionário, mensurado pelo clima organizacional, antes e após quatro meses da implantação, nos grupos experimentale controle. Pode-se constatar que os fatores que compõem o clima organizacional apresentaram aumento em suas médias após odesenvolvimento do programa em liderança, mas este aumento não teve significância estatística. Os indicadores demográficos serefletiram mais no clima organizacional do que o desenvolvimento em liderança.

This investigation had as objective to identify the impact of development of competency in leadership in effectiveness of healthorganizations managed by nurses. As specific objective, it was intended to evaluate the effectiveness of the word at the Health BasicUnities and at the Familiar Health Unities through indicator of satisfaction of the employee (organizational environment) before andafter the development of the leadership program. The methodology used was quasi-experimental. The subjects of study wererandomly separated into two groups: experimental and control groups, and each group was constituted by six nurse managers, beingthen twelve professionals studied. In order to develop the competencies in leadership, a specific program has been elaborated andapplied for six nurse managers who participated in experimental group. The impact of the program was evaluated using the indicatorof satisfaction of the employee, measured by the organizational environment, before and after four months of the implementationof the program, in the experimental and control groups. It can be noticed that the factors which compose the organizationalenvironment presented a raise of their averages, after the development of the leadership program, but this raise was not statisticallysignificant. The demographical indicators had more influences when compared with the development in leadership.

Esta investigación ha tenido como propósito identificar el impacto del desarrollo de la competencia en liderazgo en la efectividad deorganizaciones de salud gerenciadas por enfermeros. Como objetivo específico se ha pretendido evaluar la efectividad del trabajo enlas Unidades Básicas de Salud y Unidades de Salud de la Familia a través del indicador de satisfacción del funcionario (climaorganizacional), antes y después del desarrollo del programa en liderazgo. La metodología utilizada ha sido del tipo casi experimental.Los sujetos del estudio se han dividido, aleatoriamente, en dos grupos, experimental y control, y cada grupo se ha constituido porseis enfermeros gerentes, totalizando doce sujetos. Objetivando desarrollar competencias en liderazgo, se ha elaborado y aplicadoun programa específico para seis enfermeros gerentes que han participado del grupo experimental. El impacto del programa se haevaluado a través del indicador de satisfación del funcionario, mensurado por el clima organizacional, antes y después de cuatromeses de la implantación, en los grupos experimental y control. Es posible constatar que los factores que componen el climaorganizacional han presentado aumento en sus promedios, después del desarrollo del programa de liderazgo, pero este aumento noha tenido significado estadístico. Los indicadores demográficos se han reflejado más en el clima organizacional que el desarrollo enliderazgo.

Dimensionamento da equipe de enfermagem na clínicaMédico-cirúrgica de um hospital de ensino / Dimensionamentó de la equipo de enfermeria em la clínica medicoquirurgica de um hospital de educación / Sizing of nursing team at the medical-surgical clinic of a teaching hospital

O dimensionamento dos recursos humanos tem sido um desafio para a Enfermagem, pois seus aspectos quantitativos e qualitativos sãoresponsáveis pela eficácia da assistência de enfermagem. Este estudo teve como objetivo geral, dimensionar o quadro de pessoal deenfermagem para a unidade de Clínica Médico-Cirúrgica em um Hospital Escola e como objetivos específicos: aplicação do instrumentodo sistema de classificação de pacientes de Perroca, visando classificar o grau de dependência dos pacientes em relação aos cuidadosprestados; determinar o número absoluto de funcionários da equipe de enfermagem e comparar o quadro de pessoal existente com oprojetado na pesquisa. Como método, utilizamos o dimensionamento de Gaidzinski e a Resolução COFEN nº. 293/2004. Estedimensionamento foi realizado na Clínica Médico-Cirúrgica em um Hospital Escola, e a coleta dos dados ocorreu no período de junho ajulho de 2006. Neste estudo, 1492 leitos/dia foram observados, havendo uma prevalência de pacientes de cuidados mínimos (75,8%).A partir da metodologia aplicada, o número ideal de funcionários passou a ser de 9 enfermeiros e 19 auxiliares. Em comparação aoquadro atual de 4 enfermeiros e 21 auxiliares, percebeu-se uma necessidade de adequação relativa não só ao quantitativo de pessoal,mas também, uma melhor distribuição por categoria profissional.

The sizing of the human resources has been a challenge for nursing because their quantitative and qualitative aspects are responsiblefor the attendance quality. Our study had as general objective size the nursing staff for the unit of Medical-Surgical Clinic of a TeachingHospital and as specific objectives: to apply the instrument of the classification system of patients of Perroca aiming at to classify thedependence degree related to the given cares; to determine the absolute number of employees of the nursing team and compare theexisting personnel with the projected one in the research. As method, we used the sizing of Gaidzinski and the Resolution COFEN nº293/2004. This sizing was carried out in the Medical-Surgical Clinic of Teaching Hospital, and the collection of data occurred in theperiod from June to July, 2006. In the study, 1492 beds/day were observed, having a prevalence of patients of minimum cares (75,8%).Through the applied methodology, the numbers of necessary workers were 9 nurses and 19 assistants. In the comparison with thecurrent picture of 4 nurses and 21 assistants, we not only perceive a necessity of relative adequacy to the quantitative of staff, but onebetter distribution for professional category.

El dimensionamiento de los recursos humanos ha sido un desafío a la enfermería, pues sus aspectos cuantitativos y cualitativos sonresponsables por la calidad en la atención. Este estudio tuvo como objetivo general, dimensionar el cuadro de personal de enfermeríapara la unidad de clínica médico-quirúrgica en un Hospital de Enseñanza y como objetivos específicos: Aplicación del instrumento delsistema de clasificación de pacientes de Perroca visando clasificar el grado de dependencia de los pacientes en relación a los cuidadosprestados; determinando el número absoluto de los funcionarios del equipo de la enfermería y comparar el cuadro de las personasexistentes con el proyectado en la investigación. Como método utilizamos el dimensionamiento de Gaidzinski y la Resolución COFEN nº293/2004. Este dimensionamiento ha sido realizado en la Clínica médico-quirúrgica del Hospital Escuela Padre Albino, y la recolecciónde datos ocurrió en el período de junio a julio de 2006. En este estudio, 1492 lechos/día han sido observados, habiendo un predominiode pacientes con cuidados mínimos (75,8%). A partir de la metodología aplicada el número de ideal de funcionarios necesarios pasóa ser de 9 enfermeros y 19 auxiliares. En comparación con el cuadro actual de 4 enfermeros y 21 auxiliares se ha notado una necesidadde adecuación relativa no sólo al cuantitativo de personas, sino también una mejor distribución por categoría profesional.